Dysfonction érectile

L'érection du pénis est un processus complexe qui commence par des stimuli auditifs, tactiles, olfactifs et visuels et qui s'intègre au système nerveux. La contraction des structures internes du pénis entraîne sa détumescence, tandis que leur relâchement provoque l'érection. Les causes qui perturbent ces mécanismes de contraction et de relâchement se manifestent sous la forme d'une dysfonction érectile.

Causes médicales de la dysfonction érectile

• Causes cardiovasculaires

Le pénis étant constitué, par sa structure, de vaisseaux et de structures qui leur sont associées, il est affecté par toutes les maladies touchant le système cardiovasculaire.

• Insuffisance rénale chronique

Une dysfonction érectile est observée chez plus de 50 % des patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

• Diabète

Dans le diabète, la dysfonction érectile est observée à un taux élevé, indépendamment de l'âge. Le diabète, qui appartient au groupe des maladies microvasculaires, entraîne également un syndrome métabolique et provoque une dysfonction érectile en altérant la fonction de relâchement des structures vasculaires.

• Maladies neurologiques

Les causes d'origine neurogène telles que l'épilepsie, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer et les maladies cérébrovasculaires entraînent une dysfonction érectile à la suite de la détérioration progressive de certains centres du système nerveux central.

• Causes hormonales

Dans les situations qui limitent ou empêchent la production et l'utilisation de la testostérone, une dysfonction érectile est observée dans environ 10 % des cas.

• Autres causes

Les maladies chroniques, les autres maladies du pénis, les médicaments utilisés dans les causes psychogènes et les autres maladies systémiques entraînent une dysfonction érectile en provoquant des troubles progressifs du système urogénital et une dégénérescence de la structure microvasculaire.

Causes chirurgicales de la dysfonction érectile

L'érection du pénis commence par des stimuli au niveau du système nerveux central ou par un réflexe spinal, et elle est contrôlée par les nerfs sympathiques et parasympathiques. Les opérations chirurgicales susceptibles de perturber ces systèmes peuvent être examinées en 2 groupes.

• Chirurgie directe du système nerveux

• Traumatisme/chirurgie crânienne

• Traumatisme/chirurgie de la moelle épinière

• Chirurgies ou traumatismes entravant le flux sanguin vers le pénis

• Chirurgie ouverte de la prostate

• Prostatectomie radicale

• Prostatectomie périnéale

• Chirurgie ouverte des tumeurs de la vessie

• Orchidectomie bilatérale

• Et les autres chirurgies abdominales impliquant le pelvis

Traitement de la dysfonction érectile

Le traitement de ce problème est abordé sous 2 grands axes :

• Méthodes médicales et complémentaires non chirurgicales :

• Traitement ESWT : la thérapie par ondes de choc est aujourd'hui une méthode de traitement de toute dernière génération, sans complications, avec des séances courtes, ne nécessitant ni anesthésie ni hospitalisation ; elle traite en renouvelant et en augmentant le système vasculaire du pénis.

• Médicaments favorisant l'érection : au niveau tissulaire, il s'agit d'un traitement médicamenteux qui augmente la perméabilité vasculaire pendant une certaine durée plutôt que d'apporter une guérison.

• Traitement par injection dans le pénis : il s'agit d'une procédure assez douloureuse et sujette à complications, réalisée par le patient lui-même ou par un professionnel de santé sous forme d'injection du côté du pénis où la vascularisation superficielle est la plus faible.

• Méthodes chirurgicales

L'objectif principal est ici de retirer les structures vasculaires internes du pénis et de les remplacer par une prothèse. Les infections, les incompatibilités tissulaires et la défaillance des composants de la prothèse en sont les effets indésirables les plus fréquents.

Effets de la dysfonction érectile

Par nature, l'être humain repose sur 3 pulsions fondamentales. L'une d'elles est la sexualité. La dysfonction érectile est chez l'homme une affection importante, aux effets aussi bien physiques que psychologiques. Elle devrait même être abordée non seulement à l'échelle individuelle mais aussi à l'échelle de la société. À côté d'un traitement de nouvelle génération comme l'ESWT que nous proposons pour la dysfonction érectile, la personne doit également procéder à des changements structurels. Le facteur le plus important est l'activité physique. Afin de maintenir ouverts les nouveaux vaisseaux formés et d'assurer l'irrigation sanguine nécessaire, une marche quotidienne ininterrompue de 45 minutes augmentera l'oxygénation du tissu et assurera sa nutrition. Ainsi, il devient possible de faire d'une pierre non pas deux coups, mais bien davantage. En veillant également à l'alimentation, une intimité plus saine et plus énergique peut être obtenue.

Dysfonction érectile et traitements à l'efficacité non prouvée

Avec les technologies actuelles en plein essor et l'utilisation croissante des réseaux sociaux et d'internet, nous voyons de nombreuses personnes non qualifiées proposer des traitements pour la dysfonction érectile. Ce type de méthodes, loin de guérir, aggrave le problème existant et le rend inextricable. Veillez avec le plus grand soin à ce que vos traitements soient toujours réalisés sous le contrôle d'un médecin urologue.