La maladie de Lapeyronie et son traitement

La maladie de Lapeyronie se caractérise par des plaques de tissu conjonctif qui se forment avec le temps sur le corps du pénis, en particulier sur sa face dorsale (le dos du pénis). Elle se manifeste par une courbure du pénis en érection, généralement vers le haut, plus rarement sur les côtés ou vers le bas.

Chez certains patients, une plaque se forme et encercle le corps du pénis. Lors de l'érection, la plaque donne au corps du pénis un aspect étranglé (aspect en sablier). Cette courbure peut avoir des conséquences sérieuses, allant de douleurs péniennes et d'un raccourcissement du pénis jusqu'à l'impossibilité d'avoir des rapports sexuels.

Les érections douloureuses et les difficultés lors des rapports sexuels (dysfonction érectile), observées chez environ 50 % des patients, comptent parmi les principales raisons qui poussent les hommes concernés à consulter un médecin. La courbure du pénis, la dysfonction érectile et les douleurs lors de l'érection altèrent la qualité de vie du patient atteint de la maladie de Lapeyronie.

Traitement médicamenteux et par injection

Bien que de nombreux médicaments différents soient utilisés dans la maladie de Lapeyronie, le rôle du traitement conservateur n'est toujours pas complètement défini. Aucun médicament n'a été approuvé pour la maladie de Lapeyronie par la European Medical Association.

Quant au traitement consistant à injecter un médicament directement dans la plaque qui se forme sur le corps du pénis et provoque la courbure, il ne fait pas disparaître complètement la plaque, mais peut contribuer à améliorer quelque peu la douleur et la courbure.

Dans les cas sévères de maladie de Lapeyronie où les médicaments oraux et le traitement par injection intralésionnelle n'ont pas donné de résultats, l'objectif du traitement chirurgical est de corriger la courbure et de permettre des rapports sexuels satisfaisants. La chirurgie est pratiquée chez les patients dont la maladie résiste au traitement depuis au moins 3 mois (6 à 12 mois selon certaines recommandations).

Le traitement par ESWT/EDSWT dans la maladie de Lapeyronie

L'ESWT/EDSWT est une méthode de traitement de nouvelle génération : sans effets secondaires, indolore, sans danger pour les organes voisins, ne nécessitant ni anesthésie ni hospitalisation, sans interaction avec d'autres maladies (maladies cardiovasculaires, hypertension, etc.) ni avec les médicaments pris au long cours, et permettant au patient de reprendre facilement sa vie quotidienne après la séance.
Le traitement par ESWT/EDSWT utilise des ondes de choc acoustiques de faible énergie, imperceptibles pour le patient. Les séances durent de 15 à 20 minutes, à raison de 3000 impulsions par séance.

Les ondes de choc de faible énergie délivrées par ESWT/EDSWT entraînent, par leurs effets sur les mécanismes de cicatrisation tissulaire, une réduction des plaques de Lapeyronie en phase aiguë, tandis qu'elles favorisent, chez les patients en phase chronique, la régénération des plaques calcifiées. Au-delà du traitement de la douleur et de la courbure du pénis, ces effets remarquables sur la douleur lors de l'érection et sur la courbure contribuent également à la vie sexuelle des patients atteints de la maladie de Lapeyronie grâce à des érections de bonne qualité.