25. Juli 2024
Prostataerkrankungen (BPH)
Wenn Sie nachts häufig Wasser lassen müssen und Kraft und Geschwindigkeit Ihres Harnstrahls im Vergleich zu früher nachgelassen haben, könnte bei Ihnen eine gutartige Vergrößerung der Prostata vorliegen. Es kann ratsam sein, einen Spezialisten aufzusuchen, bevor diese Beschwerden Ihren Alltag erschweren.
Besonders wenn Männer in ihre 60er kommen, können sie Beschwerden aufgrund einer Prostatavergrößerung erleben. Op. Dr. Ali Aydın erklärt den Grund dafür so: „In der Entwicklung des Mannes wächst und entwickelt sich die Prostata in zwei wichtigen Phasen. In der ersten, während der frühen Pubertät, verdoppelt sich die Größe der Prostatadrüse. Darüber hinaus tritt die Prostata im Alter von etwa 25 Jahren erneut in eine Wachstumsphase ein. Das Wachstum in dieser zweiten Phase führt Jahre später zur benignen Prostatahyperplasie (gutartige Prostatavergrößerung, kurz BPH).“
Op. Dr. Ali Aydın weist darauf hin, dass dieses fortgesetzte Wachstum der Prostata bei den meisten Männern eigentlich keine Beschwerden verursacht, betont jedoch, dass eine BPH bei Männern unter 40 Jahren sehr selten ist, dass aber bei mehr als der Hälfte der Männer in den 60ern und bei 90 % der Männer in den 70ern BPH-Symptome auftreten, die den Alltag und die Lebensqualität der Betroffenen beeinträchtigen. Insbesondere mit der steigenden Lebenserwartung wird auch eine Zunahme der Häufigkeit der BPH und der damit verbundenen Beschwerden beobachtet. Es ist bekannt, dass die BPH in den USA im Jahr 2000 jährlich 4.5 Millionen urologische Arztbesuche verursachte.
Was sind die Symptome der BPH?
Op. Dr. Ali Aydın sagt zu den Symptomen der BPH Folgendes: „Zu den Problemen, die das soziale Leben der Betroffenen beeinträchtigen, zählen das nächtliche Aufstehen aus dem Schlaf zum Wasserlassen und der häufige Harndrang tagsüber. Gerade diese beiden Probleme führen im sozialen Leben zu Schlafmangel, Müdigkeit und der ständigen Suche nach einer Toilette unterwegs. Außerdem können Kraft und Geschwindigkeit des Harnstrahls im Vergleich zu früher nachgelassen haben. Es kann zu Verzögerungen und Pressen beim Beginn des Wasserlassens kommen, und auch nachdem der Großteil des Urins abgeflossen ist, kann der Urin weiter tröpfeln. Darüber hinaus kann die betroffene Person nach dem Wasserlassen das Gefühl haben, dass sich die Blase nicht vollständig entleert hat.“
Da die Prostatavergrößerung in der Regel als Wachstum eines gutartigen Tumors verläuft, betont Aydın, dass bei Problemen beim Wasserlassen deshalb unbedingt ein Arzt aufgesucht werden sollte.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Die diagnostischen Verfahren zur Beurteilung der gutartigen Prostatavergrößerung lassen sich wie folgt aufführen:
Digitale rektale Untersuchung der Prostata
PSA-Werte im Serum (Gesamt- und freies PSA) sowie Kreatininwerte
Ultraschalluntersuchung (Sonographie)
Prostatabiopsie (bei Bedarf)
Messung der Harnflussrate (Uroflowmetrie)
Zystoskopie (bei Bedarf)
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Op. Dr. Ali Aydın betont, dass der erste Schritt in der Behandlung der BPH unbedingt die medikamentöse Therapie sein muss, und erklärt, dass andere Behandlungsalternativen in Betracht gezogen werden sollten, wenn die medikamentöse Therapie nicht das erwartete Ergebnis bringt oder wenn die zunächst gebesserten Beschwerden trotz Behandlung mit der Zeit erneut auftreten.
Die interventionellen Behandlungsalternativen führt Aydın, geordnet nach ihrer Wirksamkeit, wie folgt auf:
„Transurethrale Resektion (TUR), wird mit bipolarer, plasmakinetischer oder monopolarer Energie durchgeführt
Laservaporisation, wird mit KTP-, Dioden- oder Thulium-Laser durchgeführt
Laserenukleation, wird mit Holmium-Laser durchgeführt
Offene und laparoskopische Prostatektomie (100-120 gr)“
Auch jüngere Männer sollten aufmerksam sein!
Neben der gutartigen Prostatavergrößerung und dem Prostatakrebs kommt in der Prostatadrüse auch eine als chronische Prostataentzündung (chronische Prostatitis) bekannte Erkrankung vor. Zu den Symptomen dieser vor allem bei jungen Männern auftretenden Erkrankung gehören häufiges Wasserlassen, ein Völlegefühl oder dumpfer Schmerz in den Hoden oder von der Peniswurzel in Richtung After ausstrahlend sowie Stechen oder Brennen beim Samenerguss. Diese durch Erreger verursachte chronische Infektion lässt sich mit einer langfristigen Antibiotikatherapie kontrollieren. Die Behandlung einer nicht erregerbedingten Entzündung kann jedoch länger dauern.