Peyronie-Krankheit und ihre Behandlung

Die Peyronie-Krankheit ist durch Plaques aus Bindegewebe gekennzeichnet, die sich im Laufe der Zeit am Penisschaft bilden, insbesondere auf der dorsalen Seite (dem Penisrücken). Sie zeigt sich durch eine Krümmung des erigierten Penis, meist nach oben, seltener zur Seite oder nach unten.

Bei einigen Patienten entsteht eine Plaque, die den Penisschaft ringförmig umgibt. Bei der Erektion verleiht die Plaque dem Penisschaft ein wie eingeschnürt wirkendes Aussehen (Sanduhr-Phänomen). Diese Krümmung kann ernste Folgen haben — von Schmerzen im Penis über eine Verkürzung des Penis bis hin zur Verhinderung des Geschlechtsverkehrs.

Schmerzhafte Erektionen und Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr (erektile Dysfunktion), die bei etwa 50 % der Patienten auftreten können, gehören zu den wichtigsten Gründen, die betroffene Männer zum Arzt führen. Penisverkrümmung, erektile Dysfunktion und Schmerzen bei der Erektion beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten mit Peyronie-Krankheit.

Medikamentöse Therapie und Injektionsbehandlung

Obwohl bei der Peyronie-Krankheit viele verschiedene Medikamente eingesetzt werden, ist die Rolle der konservativen Behandlung nach wie vor nicht vollständig geklärt. Kein Medikament für die Peyronie-Krankheit wurde von der European Medical Association zugelassen.

Die Behandlung, bei der ein Medikament direkt in die Plaque injiziert wird, die sich am Penisschaft bildet und die Krümmung verursacht, lässt die Plaque zwar nicht vollständig verschwinden, kann jedoch zu einer gewissen Besserung von Schmerzen und Krümmung beitragen.

In schweren Fällen der Peyronie-Krankheit, in denen orale Medikamente und die intraläsionale Injektionstherapie nicht erfolgreich waren, besteht das Ziel der chirurgischen Behandlung darin, die Krümmung zu korrigieren und einen zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr zu ermöglichen. Eine Operation wird bei Patienten durchgeführt, deren Erkrankung seit mindestens 3 Monaten (nach manchen Empfehlungen 6-12 Monaten) nicht auf die Behandlung angesprochen hat.

ESWT/EDSWT-Behandlung bei der Peyronie-Krankheit

Die ESWT/EDSWT ist eine Behandlungsmethode der neuen Generation: Sie hat keine Nebenwirkungen, verursacht keine Schmerzen, schädigt die benachbarten Organe nicht, erfordert weder Anästhesie noch einen Krankenhausaufenthalt, zeigt keine Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen (wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck usw.) oder dauerhaft eingenommenen Medikamenten, und der Patient kann nach der Behandlung problemlos seinen Alltag fortsetzen.
Bei der ESWT/EDSWT-Behandlung werden niedrigenergetische akustische Stoßwellen angewendet, die der Patient nicht spürt. Die Sitzungen dauern 15 bis 20 Minuten, pro Sitzung werden 3000 Impulse abgegeben.

Die mit ESWT/EDSWT applizierten niedrigenergetischen Stoßwellen führen bei Peyronie-Plaques in der akuten Phase über ihre Wirkung auf die Mechanismen der Gewebeheilung zu einer Verkleinerung der Plaque, während sie bei Patienten in der chronischen Phase die Regeneration verkalkter Peyronie-Plaques unterstützen. Diese bemerkenswerten Wirkungen auf die Schmerzen bei der Erektion und die Penisverkrümmung tragen — über die Behandlung von Schmerz und Verkrümmung hinaus — mit einer guten Erektionsqualität auch zum Sexualleben der Patienten mit Peyronie-Krankheit bei.