Der Zusammenhang zwischen chronischer Prostatitis und BPH

Die Prostatitis (akut oder chronisch) ist nach Prostatakrebs und der gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) die dritthäufigste urogenitale Erkrankung des Mannes. Sie tritt bei 8 % der Männer unter 50 Jahren auf.

Wie entsteht eine chronische Prostatitis?

Sie kann auf unterschiedliche Weise entstehen; die häufigste Form der Entzündung ist jedoch die lymphozytäre Infiltration des Stromas in der Nachbarschaft der Azini.

Ursachen der chronischen Prostatitis

• Strukturelle Störungen des Blasenhalses und der Harnröhre — wie BPH und Harnröhrenverengung —, die zu einer gestörten Blasenentleerung führen und den Druck des Harnflusses erhöhen

• Der Rückfluss (Reflux) von Urin in die Prostatakanäle ist der wichtigste Faktor.

• Immunologische Veränderungen

• Ursachen einer Zystitis

• Beckenbodenstörungen

• Psychische Ursachen

Klassifikation der Prostatitis

Kategorie 1: Akute bakterielle Prostatitis

Kategorie 2: Chronische bakterielle Prostatitis

3. Chronisches Beckenschmerzsyndrom

A) Entzündliches CPPS

1. B) Nicht-entzündliches CPPS

2. Asymptomatische entzündliche Prostatitis

Behandlung der Prostatitis

1. und die Erkrankungen der 2. Kategorie werden meist stationär oder ambulant (zu Hause) mit Antibiotika und entzündungshemmenden Medikamenten behandelt.

Die asymptomatische entzündliche Prostatitis der Kategorie 4 ist eine Prostatitisform, die keine spezifischen Beschwerden verursacht; sie kann zusammen mit BPH, Prostatakrebs und Unfruchtbarkeit auftreten und hat keine spezifische Behandlung.

Welche Beschwerden treten bei chronischer Prostatitis (chronischem Beckenschmerzsyndrom) auf?

Beim chronischen Beckenschmerzsyndrom, das der Kategorie 3 zugeordnet ist, ist das häufigste — und manchmal einzige — Leitsymptom ein im Genitalbereich empfundener Schmerz. Bei den meisten Patienten kommen zusätzlich Beschwerden wie häufiges Wasserlassen, plötzlicher Harndrang und ein unterbrochener Harnstrahl hinzu. Auch während oder nach der Ejakulation beim Geschlechtsverkehr können Schmerzen auftreten.

Behandlung der chronischen Prostatitis (des chronischen Beckenschmerzsyndroms)

Da diese Erkrankung die Lebensqualität der Patienten stark beeinträchtigt und häufig nicht auf Behandlungen anspricht, hat sie bis heute sowohl die Patienten als auch die Urologen vor große Herausforderungen gestellt. Die Patienten dieser Gruppe haben über viele Jahre hinweg sehr viele Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente eingenommen. In sehr schwierigen Fällen ging man als Alternative sogar bis zur vollständigen Entfernung der Prostata.

Gemeinsamkeiten zwischen chronischem Beckenschmerzsyndrom und BPH

Wie oben erwähnt, weist die chronische Prostatitis (CPPS) gemeinsame Symptome mit der im Volksmund als Prostataleiden bekannten gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) auf — etwa einen unterbrochenen Harnstrahl, häufiges Wasserlassen, Brennen beim Wasserlassen und ein unangenehmes Gefühl bei der Ejakulation. Die Patienten werden oft über viele Jahre hinweg wegen einer BPH kontrolliert, bevor die Diagnose einer chronischen Prostatitis gestellt wird.

Unterschiede zwischen chronischem Beckenschmerzsyndrom und BPH

Sobald ein Patient BPH-typische Beschwerden an sich bemerkt, sucht er in der Regel einen Urologen auf; obwohl er alle Untersuchungen durchführen lässt, wird ihm meist mitgeteilt, dass keine Auffälligkeit gefunden wurde, und er wird nach Hause geschickt. Dieses Szenario wiederholt sich über die Jahre unzählige Male. Der Patient leidet weiterhin unter seinen Beschwerden. Er wendet sich vielen alternativen Methoden zu, und dies sind meist Behandlungen, die als Alternativen bei BPH gedacht sind.

Chronisches Beckenschmerzsyndrom und die heutige Technologie

Für diese Patienten bietet die Stoßwellentherapie (ESWT) heute ein Behandlungsprotokoll der neuen Generation. Sie zeigt hohe Erfolgsraten bei der Linderung der Beschwerden von Patienten mit chronischer Prostatitis und hilft ihnen, ihr früheres Leben zurückzugewinnen. Die Rückmeldungen der Patienten zeigen, wie wichtig die Neubildung von Blutgefäßen und die Geweberegeneration für die Unterdrückung der bei chronischer Prostatitis auftretenden Entzündung sind.

Chronische Prostatitis (CPPS) und Stoßwellentherapie (ESWT)

Mit Beginn der ESWT-Sitzungen zeigen sich bereits in sehr frühen Phasen ein rascher Rückgang der Beschwerden und eine deutliche Verbesserung der psychischen Verfassung der Patienten. Mit fortschreitender Gewebeheilung gewinnen die Patienten im weiteren Verlauf die Kontrolle über ihr Leben zurück. Im Vergleich zu den Verfahren, die bei Patienten mit ausgeprägten Beschwerden angewendet werden (wie Prostataoperationen oder Injektionen in die Prostata), bietet sie ein Behandlungsprotokoll, das sich sehr gut in den natürlichen Lebensablauf einfügt und eine sehr hohe Erfolgsrate hat. Nach den schmerzfreien, 15-20 Minuten dauernden Sitzungen kehren die Patienten sofort zu ihren täglichen Aktivitäten zurück und profitieren von den Vorteilen einer komplikationsfreien Behandlung.

Was sollten Patienten mit Beschwerden beim Wasserlassen tun?

Selbstverständlich sollten sie zunächst unter der Kontrolle eines Urologen ihre allgemeinen Untersuchungen durchführen lassen. Wenn sich anhand der Befunde keine spezifische Erkrankung (wie Steine, BPH oder Krebs) zeigt, sollten sie entsprechend dem Ausmaß ihrer Beschwerden über die chronische Prostatitis (CPPS) informiert werden.